Ce este o convulsie febrilă?

Ce este o convulsie febrilă?

Atunci când temperatura corpului unui copil sau al unui sugar crește din cauza unei infecții sau inflamații, aceasta poate provoca o convulsie febrilă. Nu înseamnă că copilul are epilepsie. Crizele febrile afectează copiii sub 6 ani care au o temperatură de 38 de grade Celsius sau mai mult. Este cel mai frecvent între 6 luni și 5 ani, și în special de la 6 luni la 3 ani. Aproximativ 2% – 5% dintre copii experimentează o convulsie febrilă înainte de a împlini 5 ani. Crizele pot părea alarmante pentru părinți, dar majoritatea convulsiilor sunt inofensive și nu indică o problemă medicală pe termen lung. De obicei, sunt cauzate de o creștere bruscă a temperaturii. Dacă un copil cu o temperatură ridicată are o convulsie și nu există o cauză clară sau o problemă neurologică sau de dezvoltare diagnosticată anterior, acesta va fi considerat un episod de criză febrilă.

Tipuri de convulsie febrilă

Există două tipuri de convulsii febrile:

• Crizele febrile simple durează sub 15 minute și nu se mai întâmplă în timpul unei infecții
• Crizele febrile complexe pot avea loc de mai multe ori în timpul unei infecții și pot dura mai mult de 15 minute

Aproximativ 9 din fiecare 10 convulsii febrile sunt convulsii simple febrile.

Ce provoacă convulsiile febrile?

Crizele febrile tind să apară deoarece temperatura corpului copilului crește brusc. Acestea se produc mai ales în prima zi de febră, dar pot apărea pe măsură ce temperatura corpului crește.

Infecțiile care cresc riscul convulsiilor febrile includ gastroenterită, amigdalită, o infecție a tractului urinar și alte infecții comune. Mult mai puțin frecvente, dar foarte grave sunt infecțiile sistemului nervos central care afectează creierul și măduva spinării, inclusiv encefalita și meningita. Crizele legate de aceste condiții pot avea o cauză mai gravă.

Vaccinările cauzează convulsii?

Există un risc foarte mic de convulsie febrilă după vaccinare. Unele studii sugerează că 25 până la 34 de copii din 100.000 au o convulsie febrilă după vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei. Riscul este chiar mai mic în urma antidifteriei, a tusei convulsive, a tetanosului, a poliomielitei și a vaccinului de tip b antigripal antemifilus (DTaP / IPV / Hib). Rata este de aproximativ 6 până la 9 cazuri din 100.000 de vaccinări. O convulsie febrilă care apare la scurt timp după vaccinare este probabil cauzată de febra însăși, mai degrabă decât de vaccinare. Vaccinarea poate face ca temperatura să crească pe măsură ce corpul „erupe” pentru a lupta împotriva intrusului. Acest lucru poate duce la o convulsie febrilă. După o imunizare cu DTP, riscul este cel mai mare în ziua vaccinării, când febra este cel mai probabil să crească, dar după vaccinare, aceasta poate avea loc între 8 și 14 zile mai târziu. Cercetările arată că, deși există un risc mic de convulsie în urma unei vaccinări, este puțin probabil să apară efecte adverse pe termen lung. Medicii încurajează imunizarea, iar ei îi îndeamnă pe părinți să completeze programul de vaccinare, chiar dacă un copil are convulsii febrile după. Acest lucru se datorează faptului că riscurile și complicațiile bolilor, cum ar fi rujeola sunt mult mai mari.

Cum pot părinții să recunoască o criză febrilă?

O convulsie febrilă se întâmplă adesea la începutul unei boli, pe măsură ce începe febra și de multe ori înainte ca părinții să-și dea seama că copilul este bolnav. Părinții sau îngrijitorii pot observa următoarele semne: Corpul copilului devine rigid, Brațele și picioarele încep să zvâcnească sau să se agite pe ambele părți ale corpului, Pot avea probleme cu respirația, Ei își vor pierde cunoștința, Aceștia pot pierde controlul asupra vezicii urinare sau a intestinelor lor, Pot vomita, Se pot spuma la gură, Ochii lor se pot rostogoli în cap, Se pot plânge sau geme. Majoritatea convulsiilor durează doar câteva minute, dar pot provoca somnolență până la o oră. Crizele febrile complexe pot dura peste 15 minute, iar copilul poate prezenta mai multe crize în timp ce este bolnav. Copilul poate zvâcni pe o singură parte a corpului, cunoscută sub numele de criză focală. Chiar dacă febra declanșează o convulsie febrilă, gravitatea semnelor și simptomelor nu este neapărat legată de gravitatea febrei.

Cum sunt diagnosticate convulsiile febrile?

Testele de sânge și urină pot detecta o infecție și de ce fel este. Dacă copilul este foarte mic, poate fi dificil să obții o probă de urină. Este posibil să fie nevoie să aibă loc în spital. Dacă medicul suspectează o infecție la nivelul creierului și măduvei coloanei vertebrale, poate fi nevoie de un robinet spinal sau puncție lombară. Folosind un anestezic local, medicul introduce un ac în partea inferioară a copilului pentru a prelua o cantitate mică de lichid spinal. Acest lucru va determina dacă există vreo infecție în fluidul din jurul creierului și măduvei spinării. Dacă copilul are o criză febrilă complexă, pot fi necesare teste suplimentare.

Care este tratamentul convulsiilor febrile?

Un copil care are o criză febrilă trebuie plasat în poziția de recuperare, pe partea lor, cu fața întoarsă într-o parte. Acest lucru îi va împiedica să înghită orice vomă, le va ține căile respiratorii deschise și va ajuta la prevenirea rănilor. Dacă este posibil, un îngrijitor ar trebui să stea cu copilul și să spună/măsoare timpul convulsiei. Dacă durează mai puțin de 5 minute, îngrijitorul trebuie să apeleze la medic. Dacă durează mai mult, ar trebui să apeleze la o ambulanță. Chiar dacă probabil nu este grav, este o precauție sensibilă. În cazuri rare, în cazul în care convulsia continuă până când copilul ajunge la camera de urgență, medicul poate da medicamente pentru a o opri. Dacă criza este deosebit de lungă, dacă infecția pare a fi una gravă sau dacă medicii nu știu ce o provoacă, copilul poate fi nevoit să stea în spital pentru observație. Nimeni nu ar trebui să pună nimic în gura copilului în timpul convulsiei. O persoană care se confruntă cu o astfel de convulsie nu poate „să-și înghită limba”, iar a pune ceva în gură ar putea fi periculos, poate rupe un dinte, care ar putea fi apoi inhalat în plămâni.

Tratarea crizelor febrile recurente

Aproximativ 1 din 3 copii vor avea o altă criză în următoarele 12 luni, când au o altă infecție. Acest lucru este mai probabil dacă: Prima criză febrilă a avut loc înainte de vârsta de 18 luni, Prima criză a însoțit o febră scăzută, Copilul a avut anterior o criză febrilă complexă, Există un istoric familial de convulsii, Există un istoric familial de epilepsie, Copilul frecventează o creșă de zi, unde sunt probabile mai multe infecții din copilărie. Complicatiile sau efectele de durată sunt puțin probabile. O simplă criză febrilă nu provoacă leziuni cerebrale sau neurologice, dizabilități de învățare sau alte tulburări.

Crizele febrile și epilepsia

O criză febrilă este diferită de o criză epileptică. Dacă un copil are o criză fără febră, acest lucru ar putea indica epilepsie. Există riscul de a dezvolta epilepsie în urma unei convulsii febrile, dar este mică. Șansa unei tulburări de criză non-febrilă, cum ar fi epilepsia, se dezvoltă după una sau mai multe convulsii febrile simple este cuprinsă între 2% și 5%, comparativ cu 2% la un copil care nu a avut niciodată o criză febrilă. Epilepsia este mai probabilă dacă: Există anomalii neurologice, A existat o întârziere de dezvoltare înainte de începerea convulsiilor febrile, Există un istoric familial de epilepsie, Crizele sunt complexe, Convulsia a avut loc într-o oră de la debutul febrei.

Prevenirea convulsiilor febrile

În general, medicii nu recomandă administrarea de medicamente anti-convulsive în urma unei convulsii febrile, deoarece efectul de a lua medicamente pe termen lung este mai mare decât cel al unei convulsii, care în mod normal este inofensiv și relativ rar.

Medicul poate prescrie medicamente pentru un copil care are convulsii febrile îndelungate. Dacă un copil are febră, acetaminofenul sau ibuprofenul pot ajuta la reducerea acesteia.