Ce sunt metastazele osoase în cancerul de prostată?

CE SUNT METASTAZELE OSOASE ÎN CANCERUL DE PROSTATĂ?

Cancerul de prostată se poate răspândi, uneori, de la prostată la oase, cunoscut sub numele de metastază osoasă. Deși nu există nici un remediu pentru metastazele osoase, tratamentul poate ajuta la ameliorarea simptomelor și prelungirea vieții. Metastaza este termenul pentru răspândirea cancerului în alte părți ale corpului. Deși cancerul de prostată se poate răspândi în orice parte a corpului, cel mai frecvent se duce la oase. Chiar și atunci când cancerul s-a răspândit de la prostată la oase, medicii încă se referă la aceasta ca la cancerul de prostată, mai degrabă decât cancerul osos. La tratarea metastazelor osoase, medicii au ca scop minimizarea oricărei propagări ulterioare a cancerului și ameliorarea durerii și a altor simptome. În acest articol, discutăm despre simptomele cancerului de prostată avansat și a metastazelor osoase. De asemenea, acoperim opțiunile de tratament pentru metastazele osoase, efectele secundare ale tratamentului și ratele de supraviețuire.

Simptome

Cancerul de prostată precoce nu are adesea simptome. Odată răspândit dincolo de prostată, medicii se referă la acesta ca la cancerul de prostată în stadiu avansat. Simptomele cancerului de prostată avansat pot include:
– dificultăți de urinare sau flux urinar slab sau lent
– nevoia de a urina mai frecvent, de obicei noaptea
– sânge în urină sau material seminal
– disfuncție erectilă
– slăbiciune sau senzație de amorțeală la picioare
– pierderea controlului asupra vezicii urinare sau intestinului.
Deși multe dintre aceste simptome pot să apară din cauza altor afecțiuni decât cancerul de prostată, oricine le va experimenta trebuie să vadă un medic pentru o evaluare.
Odată ce cancerul de prostată s-a răspândit în oase, simptomele pot include:
– durere osoasă
– oase slabe, care sunt mai predispuse la fracturi
– durere sau rigiditate la nivelul gâtului sau spatelui
– probleme de urinare
– constipație
– amorțeală și slăbiciune de la compresia măduvei spinării.
Metastazele osoase pot determina oasele să-și elibereze calciul în sânge, ducând la creșterea nivelului calciului în sânge. Această afecțiune este cunoscută sub numele de hipercalcemie. Hipercalcemia netratată poate fi foarte periculoasă, iar simptomele pot include: greață, constipație, pierderea apetitului, senzație de sete foarte mare, urinare mai frecventă, oboseală și slăbiciune, dureri de cap, durere osoasă, confuzie, depresie, pierderea memoriei și iritabilitate. Persoanele care suferă de oricare dintre aceste simptome trebuie să vadă imediat un medic. Tratarea metastazelor osoase devreme poate ajuta la prevenirea complicațiilor ulterioare.

Tratament

Tratamentul pentru metastazele osoase poate ajuta la ameliorarea durerii și prevenirea complicațiilor. Medicul va dezvolta un plan de tratament adecvat. Opțiunile pentru tratamente includ:

Bifosfonații
Bifosfonații sunt medicamente care lucrează prin reducerea pierderii osoase și pot ajuta la a întări oasele, ameliorarea durerii osoase, reducerea nivelurilor ridicate de calciu din sânge, reducerea riscului de fracturi, creșterea lentă a cancerului în oase. Bifosfonații pot, de asemenea, să reducă efectele secundare ale terapiei hormonale, adesea primită pentru tratamentul cancerului lor de prostată. Acidul zoledronic (Zometa) este bifosfonatul pe care medicii îl prescrie cel mai frecvent pentru persoanele cu cancer de prostată. Aceștia îl administrează de obicei prin injectare intravenoasă la fiecare 3 până la 4 săptămâni.

Denosumab
Denosumab, care are numele de brand Xgeva și Prolia, este un alt medicament care reduce pierderea de os. Aceasta poate ajuta la reducerea riscului de fracturi, în special dacă acidul zoledronic nu funcționează, a încetini răspândirea cancerului care nu a atins încă oasele. Doctorii îl injectează subcutanat la fiecare 4 săptămâni.

Terapie cu radiații
Radioterapia utilizează o mașină pentru a direcționa un fascicul de radiație externă la celulele canceroase din corpul unei persoane. Acest tratament poate reduce durerea osoasă, să
micșoreze tumorile de pe coloana vertebrală pentru a scădea presiunea, să micșoreze tumorile în alte zone ale corpului pentru a ameliora simptomele.

Radiofarmaceuticele
Medicii pot injecta, de asemenea, medicamente numite radiofarmaceutice pentru a trata persoanele cu metastaze osoase. Odată ajunse în organism, aceste medicamente se deplasează în oase și eliberează radiații care pot distruge celulele canceroase. Medicamentele radiofarmaceutice tratează toate oasele afectate în același timp, mai degrabă decât să vizeze doar o zonă. Medicamentele radiofarmaceutice includ:
– clorură de stronțiu-89 (Metastron)
– samarium-153 lexidronam (Quadramet)
– radium-223 (Xofigo)

Toate aceste medicamente pot ajuta la ameliorarea durerii osoase. Potrivit specialiștilor oncologi, dacă cancerul de prostată s-a răspândit doar la oase și nu la alte organe, radium-223 poate, de asemenea, ajuta pacienții să trăiască mai mult.

Efectele secundare ale tratamentului

Tratamentul pentru metastazele osoase poate provoca reacții adverse la unii oameni

Bifosfonații și denosumab
Bifosfonații și denosumab pot provoca efecte secundare similare, inclusiv simptome asemănătoare gripei, dureri osoase sau articulare, diaree, greaţă, oboseală. Persoanele care iau bifosfonați sau denosumab ar putea avea nevoie să ia suplimente de calciu și vitamina D pentru a preveni scăderea nivelului lor de calciu. Bifosfonații pot provoca, de asemenea, probleme renale, astfel încât medicii să nu recomande aceste medicamente pentru persoanele cu funcție renală redusă. Rareori, administrarea de bifosfonați sau denosumab poate provoca osteonecroza maxilarului, care este o afecțiune gravă în care țesutul osos din fălci (mandibulă) moare din cauza întreruperii alimentării cu sânge. Aceasta poate duce la durere și umflături în gură, pierderea dinților, infecții gingivale. Înainte de a lua bifosfonați sau denosumab, este esențial ca medicul să fie conștient de orice probleme dentare. Practicarea bunei igiene orale, cum ar fi periajul corect și folosirea zilnică a aței dentare, poate ajuta la prevenirea ONJ.

Terapia cu radiații
Radioterapia externă poate provoca unele efecte secundare, inclusiv tulburări ale intestinului, cum ar fi diaree, scaune sângeroase și scurgeri rectale (unii ar putea avea nevoie să urmeze o dietă specială pentru a ajuta la reducerea acestor efecte secundare), oboseala (care poate continua pentru un timp după întreruperea tratamentului), Lymphedema (care poate determina creșterea lichidului în anumite părți ale corpului, cum ar fi picioarele și zona inghinală) – fizioterapia poate ajuta la reducerea durerii și umflării- , disfuncția erectilă (medicii pot prescrie medicamente pentru a ajuta la probleme de erecție), probleme de urinare (cum ar fi durerea în timpul urinării, scurgerea accidentală și pierderea controlului). Sunt disponibile multe tratamente pentru probleme de urinare, inclusiv catetere, medicamente, exerciții și intervenții chirurgicale.

Radiofarmaceuticele
Tratamentul radiofarmaceutic poate duce la scăderea numărului de celule din sânge. Un număr scăzut de celule sanguine poate crește riscul de infecție și sângerare. Persoanele care iau medicamente radiofarmaceutice trebuie să discute cu medicul despre simptomele care pot indica un număr scăzut de celule sanguine și măsurile de precauție pe care le pot lua pentru a preveni acest lucru.

Gestionarea durerii

Orice pacient ar trebui să vorbească cu medicul curant despre orice durere pe care o întâmpină. Medicul poate prescrie o ușurare adecvată a durerii și poate dezvolta un plan de control al durerii.

Ratele de supraviețuire și perspectivele

În prezent, nu există nici un tratament pentru cancerul de prostată avansat, dar progresele în tratamente sporesc speranța de viață și îmbunătățesc calitatea vieții. Se afirmă că rata de supraviețuire relativă de 5 ani pentru persoanele cu cancer de prostată care s-a răspândit în ganglionii limfatici, organe sau oase este de 29%. Cu toate acestea, ratele de supraviețuire sunt doar estimări, iar toată lumea este diferită, vârsta și starea sănătății generale având un mare rol decisiv.

Concluzie

Cancerul de prostată se poate răspândi în alte organe din organism. Atunci când se răspândește în oase, acest lucru este cunoscut sub numele de metastază osoasă.
Deși nu există în prezent nici un remediu pentru cancerul de prostată răspândit în oase, tratamentul poate ajuta la ameliorarea durerii, la îmbunătățirea calității vieții și la prelungirea speranței de viață.
Medicul va lucra îndeaproape cu pacientul pentru a elabora un plan de tratament. Mulți pacienți consideră că este benefic să se alăture unui grup de sprijin și să se conecteze cu alții care înțeleg cum se simt.