Compararea premenopauzei și perimenopauzei

Compararea premenopauzei și perimenopauzei

În timpul vieții sale, o femeie are multe fluctuații hormonale care îi afectează fertilitatea.

Când își începe menstruația, ea poate concepe un copil, aflându-se în perioada fertilității. Pe măsură ce îmbătrânește, nivelurile de hormon de reproducere scad și în cele din urmă încetează, ceea ce duce la ceea ce se numește menopauză. Menopauza este atunci când ovarele opresc producerea de estrogen și alți hormoni sexuali, determinând-o să nu aibă menstre timp de 12 luni consecutive. Deși alte părți ale corpului vor face în continuare acești hormoni, nivelurile lor scad semnificativ în timpul menopauzei. Totuși, nivelurile hormonale nu scad, de obicei, peste noapte. În schimb, femeia intră într-o fază a vieții sale reproductive, cunoscută sub numele de perimenopauză, în care nivelul hormonilor începe să scadă. Această fază determină simptome și semnale că menopauza poate să apară în următorii ani.

Premenopauza vs. perimenopauza

Premenopauza și perimenopauza sunt termeni similari care sunt folosiți uneori în locul celuilalt.

Termenul „pre” înseamnă „înainte”, iar termenul „peri” înseamnă „înconjurătoare” sau „aproape”. Din punct de vedere tehnic, o femeie este în premenopauză oricând înainte de a intra în menopauză. Unii medici se referă la premenopauză ca fiind perioada dintre prima și ultima menstruație a femeii. Din acest motiv, termenul perimenopauză poate descrie cu mai multă exactitate când o femeie se apropie de menopauză, deoarece implică o scădere a nivelului de hormoni. Medicii pot utiliza, de asemenea, termenul de „tranziție la menopauză” pentru a descrie o femeie care se află în perimenopauză.

Etape

Medicii au identificat trei etape ale menopauzei: perimenopauza, menopauza și postmenopauza. Fiecare etapă este o schimbare treptată, care de obicei are loc de-a lungul mai multor ani

1. Perimenopauza

Perimenopauza are loc de obicei cu 3-4 ani înainte ca femeia să intre în menopauză, însă poate începe încă cu 10 ani înainte. În acest timp, ovarele încep să reducă cantitatea de estrogen pe care o produc.

În cele din urmă, vor opri eliberarea ovulelor, iar femeia va înceta să aibă menstruații. Se poate fi în perimenopauză și rămâne însărcinată. Faza de perimenopauză apare cel mai frecvent în preajma vârstei de 40 de ani, dar se poate întâmpla și la vârsta de 30. Simptomele perimenopauzei pot deveni mai pronunțate pe măsură ce se apropie de menopauză.

2. Menopauza

În timpul menopauzei, ovarele nu mai eliberează ovule și producția de estrogen în ovare încetinește considerabil. Simptomele experimentale la perimenopauză pot continua în menopauză. Din punct de vedere tehnic, menopauza este definită ca o perioadă în care femeia nu a avut menstruație 12 luni la rând.

3. După menopauză

Postmenopauza este etapa după menopauză. În această situație, femeia poate prezenta o creștere a simptomelor asociate producției reduse de estrogen. Cu toate acestea, ea va avea, în general, simptome de menopauză reduse. Tratamentele sunt disponibile, dar ele au efecte secundare importante așa că este necesară o consultație cu medicul.

Durată

Perimenopauza poate dura oriunde de la 3 la 10 ani. Din punct de vedere tehnic, premenopauza durează de când începe prima menstruație și până la sfârșitul perioadei de menopauză. Dacă menopauza apare înainte de vârsta de 45 de ani, medicii se referă la aceasta ca la menopauza timpurie. Dacă menopauza survine înainte de vârsta de 40 de ani, este cunoscută sub numele de menopauză prematură. Există cazuri în care medicul ar putea recomanda o menopauză indusă de medicație sau chirurgie. Acest lucru va provoca menopauza să apară mai devreme decât în mod natural.

Simptomele la fiecare etapă

În timpul fiecărei etape de menopauză, există simptome pe care o femeie le poate prezenta, precum și schimbări interne în producția de hormoni care pot fi testate de medic.

Simptome de premenopauză

În timp ce nivelurile hormonale fluctuează în mod natural în timpul premenopauzei, este puțin probabil să existe simptome legate de pierderea de estrogen. În schimb, femeia aflată în premenopauză va avea de obicei menstruații regulate sau semi-regulate, va fi fertilă și poate prezenta simptome de sindrom premenstrual. Simptomele PMS includ:

• crampe
• modificări ale dispoziției
• greaţă
• anxietate sau iritabilitate
• depresie
• balonare
• sânii tari

Simptome de perimenopauză

Scăderea nivelului de hormoni poate duce la o serie de simptome. Termenele neregulate sunt adesea primul simptom observabil pentru o femeie în perimenopauză. Alte simptome ale perimenopauzei includ:

• pielea uscată și subțiată
• căderea părului sau subțierea lui
• bufeuri, sau senzația copleșitoare de căldură
• insomnie
• transpirații nocturne
• brusc modificări inexplicabile ale dispoziției
• probleme de concentrare
• urgență urinară sau senzație de necesitate de a urina mai des, dar care trec numai printr-o cantitate mică de urină
• vagin uscat
• creștere în greutate

O femeie din perimenopauză poate observa, de asemenea, modificări ale ciclului menstrual, cum ar fi agravarea simptomelor premenstruale.

Simptomele menopauzei

O femeie este în menopauză când nu a avut menstruație timp de 12 luni la rând. Aceasta se întâmplă la o vârstă medie de aproximativ 51 de ani. În timpul menopauzei, poate prezenta simptome similare cu perimenopauza, dar ele pot fi mai pronunțate, deoarece nivelurile de hormoni vor scădea semnificativ. Exemplele acestor simptome includ bufeurile, dificultatea de a dormi și uscăciunea vaginală. Aceste modificări se numesc simptome vasomotorii.

Simptome postmenopauză

Postmenopauza survine după ce o femeie a trecut prin menopauză. Această fază va dura până la sfârșitul vieții. Medicul poate dispune teste de sânge pentru a determina dacă o femeie se află în faza postmenopauză. Medicul poate testa hormonul foliculostimulant (FSH). Deși nivelurile hormonale pot varia, nivelurile de FSH sunt de obicei mai mari la postmenopauză.

Administrare

Simptomele perimenopauzei și menopauzei sunt foarte asemănătoare și sunt administrate în mod similar. Există ambele modalități de a trata simptomele la fiecare etapă.

Gestionarea premenopauzei

Administrarea premenopauzei implică ameliorarea simptomelor premenstruale. Acestea pot include administrarea medicamentelor pentru durere și utilizarea tampoanelor de încălzire pentru crampe premenstruale. Unele femei utilizează pilule contraceptive orale pentru a reduce durerea și disconfortul în timpul premenopauzei.

Managementul perimenopauzei

Femeile care suferă de perimenopauză prezintă adesea perioade neregulate, care pot provoca sângerări grave și crampe. Aceasta este uneori tratată cu o pilulă contraceptivă orală în doze mici. Pastilele contraceptive orale au arătat că reduc unele dintre efectele scăderii nivelurilor de hormoni legate de menopauză. Exemplele includ scăderea pierderii osoase și protecția împotriva cancerului endometrial și ovarian.

Pentru perimenopauza și bufeurile legate de menopauză, există mai multe modalități de a minimiza simptomele. Acestea includ:

• evitând declanșatoarele, cum ar fi alimentele picante, băuturile calde și climatele calde
• respirație profundă și lentă
• purtând îmbrăcăminte stratificată, care poate fi îndepărtată cu ușurință
• păstrând un ventilator în apropiere, mai ales noaptea
• a se bea lichide reci când apare o aprindere fierbinte

Tratamente medicale

Medicii pot recomanda pastile de estrogen în doze mici, plasturi sau creme pentru a reduce efectele unor bufeuri puternice. Cu toate acestea, terapia cu estrogeni este asociată cu risc crescut pentru unele forme de cancer, în special cancerul de sân. Prin urmare, este important ca femeia să ia cea mai mică doză eficientă. Dacă pacienta nu dorește să utilizeze terapia estrogenică, ea poate să ia antidepresive, cum ar fi venlafaxină sau inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, pentru a ajuta la simptome.

Managementul postmenopauzal

În timp ce majoritatea femeilor vor experimenta o reducere sau oprire completă a simptomelor vasomotorii după menopauză, ele pot avea în continuare unele simptome. Acestea includ uscăciunea vaginală, dificultatea de a dormi și schimbările de dispoziție. Aplicarea unui lubrifiant pe bază de apă înainte de sex poate ajuta la reducerea efectelor uscăciunii vaginale și a disconfortului. Unele femei pot alege să utilizeze terapia hormonală menopauză. Acest tip de medicamente includ estrogenul și progesteronul. Dacă o femeie a avut o histerectomie, ea va lua numai estrogen. Aceste tratamente pot reduce simptomele vasomotorii și apariția schimbărilor de dispoziție. Cu toate acestea, acestea cresc riscul de formare a cheagurilor de sânge, atac de cord, accident vascular cerebral și cancer de sân. Trebuie luate în considerare cu atenție riscurile înainte de a începe tratamentul.