Torsiunea ovariană: tot ceea ce trebuie să știi

Torsiunea ovariană: tot ceea ce trebuie să știi

Torsiunea ovariană este o afecțiune care apare atunci când un ovar se răsucește în jurul ligamentelor care îl țin pe loc. Această răsucire poate tăia fluxul de sânge către ovar și tubul uterin. Torsiunea ovariană poate provoca dureri severe și alte simptome, deoarece ovarul nu primește suficient sânge. Dacă restricția sângelui continuă prea mult timp, poate duce la moartea țesuturilor. Torsiunea ovariană afectează de obicei doar un ovar.

Simptome

Simptomele de torsiune ovariană pot include următoarele:

• o masă anexială sau pelvină
• greaţă
• dureri pelvine severe
• vărsături
• febră
• sângerare anormală

Cu toate acestea, diagnosticul de torsiune ovariană poate fi dificil, deoarece simptomele sunt similare cu cele ale pietrelor la rinichi, apendicită, infecție a tractului urinar, gastroenterită și alte afecțiuni.

Când să vezi un doctor

Este esențial să soliciți asistență medicală dacă resimți oricare dintre simptomele torsiunii ovariene. Pentru a diagnostica torsiunea ovariană, medicul poate utiliza următoarele teste:

• O ecografie transvaginală, care implică introducerea unei mici sonde cu ultrasunete în vagin.
• O ecografie abdominală, care folosește o sondă cu ultrasunete la exteriorul abdomenului.
• Alte teste imagistice, cum ar fi o scanare CT sau scanare RMN.
• Un test complet al numărului de sânge, sau CBC, care poate măsura numărul de globule albe din organism.

Cu toate acestea, medicul nu poate confirma complet torsiunea ovariană fără să efectueze intervenții chirurgicale pentru a vedea ovarul.

Cauze

Persoanele de gen feminin cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani sunt cele mai probabil să sufere torsiune ovariană. Cu toate acestea, femeile de toate vârstele, de la fragedă până la post-menopauză, pot prezenta torsiune ovariană. Uneori, prezența unui chist sau a unei alte mase tisulare în ovar o poate deplasa. Greutatea suplimentară sau masa din ovar poate determina ca acesta să înceapă să se răsucească și să se rotească în jurul ligamentelor sale de susținere. O altă cauză comună este un ligament ovarian, care conectează ovarul cu uterul, care este mai lung decât de obicei. Un ligament ovarian mai lung face o torsiune ovariană mai probabilă. Tehnologiile de reproducere asistată, cum ar fi inducerea ovulației, sunt un alt factor care poate crește riscul de torsiune ovariană. Femeile însărcinate pot suferi torsiune ovariană, precum și cele care nu sunt însărcinate. În primul trimestru, femeile pot avea chisturi ale corpului luteum care determină ovarul să se răsucească. Nivelurile mai mari de hormoni în timpul sarcinii pot relaxa și țesuturile din corp, inclusiv ligamentele care țin ovarele la locul lor. Dacă ligamentele nu sunt întinse, acestea pot fi mai predispuse la răsucire.

Tratament

Chirurgia este singura cale. De asemenea, medicul poate prescrie medicamente pentru a reduce durerea și greața înainte de operație. Medicul va recomanda adesea efectuarea unei intervenții chirurgicale cât mai repede posibil. Dacă torsiunea ovariană restricționează fluxul de sânge prea mult timp, țesutul ovarian poate muri și chirurgul va trebui să îndepărteze ovarul. În mod ideal, se poate efectua procedura folosind o laparoscopie. O laparoscopie implică efectuarea unor incizii mici în abdomen, asemănătoare cu gaura cheii. Medicul va insera mai multe instrumente medicale în abdomen și pelvis, inclusiv o cameră video, și va încerca să dezgroape ovarul. Uneori, dacă nu se poate vedea ovarul suficient de bine, este posibil să fie nevoie să se efectueze o procedură deschisă. Aceasta înseamnă a face o incizie mare sub buric pentru a expune ovarul și a-l dezgropa. De cele mai multe ori, pacientul se poate întoarce acasă în aceeași zi după procedura de torsiune ovariană. Cu toate acestea, medicul va continua să monitorizeze ovarul pentru a se asigura că acesta are suficient flux de sânge pentru a „trăi” după torsiunea ovariană. Dacă prezintă semne de moarte tisulară, medicul ar putea fi nevoit să îndepărteze ovarul la o dată ulterioară. Se pot face recomandări cu privire la îngrijirea de urmărire, cum ar fi evitarea ridicărilor grele sau a activității fizice intense timp de câteva săptămâni. La ameliorarea durerii și a disconfortului ajută și administrarea de medicamente fără prescripție, cum ar fi ibuprofenul sau acetaminofenul. Ar trebui să se raporteze, cât mai curând posibil, unui medic, semnele unei infecții sau a unei alte complicații. Semnele unei infecții includ:

• febră
• roșeață și inflamație la locurile de incizie
• supurare cu miros urât
• rană care nu se vindecă
• creșterea durerii pelvine

Torsiunea ovariană și reproducerea asistată

Persoanele care suferă de reproducere asistată au un risc mult mai mare de a suferi torsiune ovariană decât cele care nu. Riscul ridicat se datorează de obicei hormonilor necesari pentru fertilizarea in vitro sau pentru inducerea ovulației. Acești hormoni pot determina ovarele să se mărească, să dezvolte chisturi multiple sau ambele. În timp ce chisturile ovariene sunt de obicei inofensive, acestea pot crește riscul de torsiune ovariană. În timp ce reproducerea asistată poate fi un tratament de succes atunci când o persoană are probleme de concepere, oamenii ar trebui să discute întotdeauna posibilele riscuri cu un medic și să solicite asistență medicală dacă prezintă simptome de torsiune ovariană.

Complicaţiile

O posibilă complicație a torsiunii ovariene este necroza. Necroza ovariană se referă la moartea țesutului ovarian din cauza pierderilor de sânge. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul va elimina chirurgical ovarul afectat. Chirurgia pentru necroza ovariană poate afecta fertilitatea, deoarece ovarele produc și eliberează ouă pentru fertilizare. Cu toate acestea, dacă nu se elimină ovarul, persoana va fi expusă riscului de infecții ovariene care pot provoca un abces sau o peritonită. Este esențial ca oricine care experimentează torsiuni ovariene să meargă la programări de urmărire pentru a se asigura că ovarul se vindecă bine și primește suficient sânge.

Perspectivă

Conform Asociației Chirurgicale de Pediatrie, torsiunea ovariană este a cincea cea mai frecventă urgență medicală care implică organele reproducătoare feminine. Dacă pacienta solicită asistență medicală urgentă și este supusă unei intervenții chirurgicale pentru a reduce torsiunea, este puțin probabil să apară complicații suplimentare. Cu toate acestea, dacă torsiunea ovariană a restricționat fluxul de sânge la ovar prea mult timp sau persoana are un chist sau o tumoare, acestea ar putea necesita un tratament suplimentar.