Tot ce trebuie să știi despre chisturile ovariene

Tot ce trebuie să știi despre chisturile ovariene

Un chist ovarian se întâmplă atunci când lichidul se acumulează într-o membrană subțire din interiorul ovarului. Mărimea poate varia de la o dimensiune mai mică decât bobul de mazăre până la mai mare decât o portocală. Chistul este o structură închisă, asemănătoare sacului. Este despărțit de țesutul înconjurător de o membrană. Este un buzunar anormal de lichid, similar cu un blister (pustulă, bășică). Conține materiale lichide, gazoase sau semisolide. Porțiunea exterioară sau capsulară a unui chist se numește peretele chistului. Este diferit de un abces, deoarece nu este umplut cu puroi. Un sac plin de puroi este un abces. Majoritatea chisturilor ovariene sunt mici și inofensive. Apar cel mai frecvent în anii de reproducere, dar pot apărea la orice vârstă. Adesea nu există semne sau simptome, dar chisturile ovariene pot provoca uneori durere și sângerare. Dacă chistul are un diametru de peste 5 centimetri, poate fi necesar să fie îndepărtat chirurgical.

Fapte rapide asupra chisturilor ovariene:

Un chist ovarian este o acumulare de lichid în interiorul unui ovar înconjurat de o coajă subțire sau membrană. Chisturile ovariene sunt, de obicei, inofensive, dar poate fi eliminat unul mare.

Există două tipuri principale de chisturi ovariene: chisturi ovariene funcționale și chisturi patologice.

În majoritatea cazurilor, chisturile ovariene nu vor produce semne sau simptome.

Cauze

Chisturile se pot dezvolta oriunde pe corp, unele pot fi microscopice și altele foarte mari.

Există două tipuri principale de chisturi ovariene:

Chisturi ovariene funcționale – cel mai frecvent tip. Aceste chisturi inofensive fac parte din ciclul menstrual normal al femeii și sunt de scurtă durată.

Chisturi patologice – acestea sunt chisturi care cresc în ovare; ele pot fi inofensive sau canceroase (maligne). Cauzele sunt diferite pentru fiecare tip. Vom privi pe rând fiecare tip.

Chisturi ovariene funcționale

Există două tipuri de chisturi ovariene funcționale:

1) Chisturi foliculare. Chisturile foliculare sunt cel mai frecvent tip. O femeie are două ovare. Oul se deplasează dintr-un ovar în pântece, unde poate fi fertilizat de spermă. Oul este format în folicul, care conține lichid pentru a proteja ovulul în creștere. Când ovulul este eliberat, foliculul izbucnește. În unele cazuri, foliculul fie nu își varsă lichidul și nu se micșorează după eliberarea oului, fie nu eliberează ovulul. Foliculul se umflă cu fluid, devenind un chist ovarian folicular. În mod normal, un chist apare la fiecare menstruație și, în mod normal, se stinge în câteva săptămâni.

2) Chisturi ovariene luteale. Acestea sunt mai puțin obișnuite. După ce ovulul a fost eliberat, el lasă țesut în urmă, cunoscut sub numele de corpus luteum. Chisturile luteale se pot dezvolta atunci când corpul luteum se umple cu sânge. Acest tip de chist dispare în mod normal în câteva luni. Cu toate acestea, uneori se poate diviza sau rupe, provocând durere bruscă și sângerare internă.

Chisturi patologice

Există două tipuri de chisturi patologice:

Chisturi dermoide (teratoame chistice). Un chist dermoid este de obicei benign. Se formează din celulele care fac ouă. Aceste chisturi trebuie îndepărtate chirurgical. Chisturile dermoide sunt cel mai frecvent tip de chist patologic pentru femeile sub 30 de ani.

Cistadenomele. Cistadenomele sunt chisturi ovariene care se dezvoltă din celule care acoperă partea exterioară a ovarului. Unele sunt umplute cu o substanță groasă, asemănătoare mucusului, în timp ce altele conțin un lichid apos. În loc să crească în interiorul ovarului, cistadenomele sunt de obicei atașate de ovar de o tulpină. Existând în afara ovarului, pot crește destul de mari. Rareori sunt canceroase, dar trebuie îndepărtate chirurgical. Cistadenomele sunt mai frecvente în rândul femeilor cu vârsta peste 40 de ani.2

Semne și simptome

Majoritatea chisturilor sunt lipsite de simptome. Dacă sunt prezente simptome, acestea nu sunt întotdeauna utile pentru diagnosticarea unui chist ovarian, deoarece alte afecțiuni, cum ar fi endometrioza, au simptome similare. Simptomele unui chist ovarian pot include:

• Menstruație neregulată și posibil dureroasă: Poate fi mai grea sau mai ușoară decât înainte.
• Durere în pelvis: Aceasta poate fi o durere persistentă sau o durere plictisitoare intermitentă care se răspândește în partea inferioară a spatelui și a coapselor. Poate apărea chiar înainte de începerea sau sfârșitul menstruației.
• Dispareunie: Aceasta este durerea pelvină care apare în timpul actului sexual. Unele femei ar putea suferi durere și disconfort în abdomen după sex.
• Probleme ale intestinului: Acestea includ durerea la trecerea unui scaun, presiunea asupra intestinelor sau nevoia frecventă de a trece un scaun.
• Probleme abdominale: pot apărea balonare, umflare sau greutate în abdomen.
• Probleme urinare: femeia poate avea probleme cu golirea completă a vezicii urinare sau poate simți nevoia să urineze frecvent.
• Anomalii hormonale: Rareori, organismul produce cantități anormale de hormoni, ceea ce duce la modificări ale creșterii sânilor și părului corpului. Unele simptome pot fi asemănătoare cu cele ale sarcinii, de exemplu, sensibilitatea sânilor și greața.

Complicaţiile

Adesea, un chist ovarian nu provoacă probleme, dar uneori poate duce la complicații.

Torsiunea: tulpina unui ovar poate deveni răsucită dacă chistul crește pe el. Poate bloca aportul de sânge la chist și poate provoca dureri severe în partea inferioară a abdomenului.

Chistul cel mai bun: Dacă un chist izbucnește, pacientul va suferi dureri severe în partea inferioară a abdomenului. Dacă chistul este infectat, durerea va fi mai gravă. Poate fi și sângerare. Simptomele se pot asemăna cu apendicita sau diverticulita.

Cancer: în cazuri rare, un chist poate fi o formă precoce de cancer ovarian.

Tratament

Tratamentul va depinde de: vârsta persoanei, indiferent dacă este la menopauză sau nu, mărimea și aspectul chistului, dacă există simptome, așteptare atentă (observație). Uneori, se recomandă o așteptare atentă, mai ales dacă chistul este un chist mic, funcțional (2 – 5 centimetri), iar femeia nu este încă la menopauză. O scanare cu ultrasunete va verifica chistul cu o lună sau ceva mai târziu, pentru a vedea dacă a dispărut.

Pilule anticoncepționale

Pentru a reduce riscul apariției de noi chisturi în ciclurile menstruale viitoare, medicul poate recomanda pilule anticoncepționale. Contraceptivele orale pot reduce, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer ovarian.

Intervenție chirurgicală

Chirurgia poate fi recomandată dacă: există simptome, chistul este mare sau pare să crească, chistul nu arată ca un chist funcțional, chistul persistă prin 2 până la 3 cicluri menstruale. Există două tipuri de operații:

Laparoscopie: chirurgul folosește instrumente foarte mici, pentru a îndepărta chistul printr-o incizie mică. În cele mai multe cazuri, pacientul poate merge acasă în aceeași zi. Acest tip de intervenție chirurgicală nu afectează de obicei fertilitatea, iar perioadele de recuperare sunt rapide.

Laparotomie: Aceasta poate fi recomandată dacă chistul este canceros. O tăietură mai lungă se face în partea de sus a firului de păr pubian. Chistul este îndepărtat și trimis în laborator pentru testare. Pacientul stă, de obicei, în spital cel puțin 2 zile.

Tratament pentru cancer. Dacă chistul poate fi canceros, se poate lua o biopsie pentru testare. Dacă rezultatul arată că cancerul este prezent, este posibil să fie nevoie de mai multe organe și țesuturi, cum ar fi ovarele și uterul.

Diagnostic. Ecografia este o metodă comună de diagnostic a chistului ovarian. Majoritatea chisturilor ovariene nu prezintă semne sau simptome, astfel încât acestea rămân adesea nediagnosticate. Uneori, un chist care nu produce simptome poate fi diagnosticat în timpul unei examinări pelvice sau a unei ecografii fără legătură. Diagnosticul își propune să evalueze forma, dimensiunea și compoziția chistului, indiferent dacă este umplut cu solid sau lichid. Testele de diagnostic pot include: o scanare cu ultrasunete, un test de sânge, un test de sarcină, laparoscopie.

Profilaxie

Nu există nicio modalitate de a preveni creșterea chistului ovarian. Cu toate acestea, examinările pelviene regulate vor permite tratamentul precoce, dacă este necesar. Acest lucru poate preveni deseori complicațiile.