Ulcerul esofagian: simptome, cauze și tratament

Ulcerul esofagian: simptome, cauze și tratament

Ulcerele sunt răni sau leziuni care apar frecvent de-a lungul tractului digestiv superior. Atunci când se formează în această zonă, ele sunt cunoscute colectiv ca ulcere peptice. În mod individual, ulcerele peptice sunt descrise de locul în care se găsesc, cele mai frecvente fiind ulcerele gastrice la stomac și ulcerul duodenal în porțiunea superioară a intestinului subțire. Ulcerele peptice care apar în esofag sunt cunoscute sub numele de ulcere esofagiene. În acest articol, explorăm detaliile ulcerelor esofagiene, inclusiv simptomele, cauzele și tratamentele disponibile.

Fapte rapide asupra ulcerelor esofagiene

Sunt un tip de ulcer peptic care se dezvoltă în mucoasa esofagului, tubul care leagă gâtul de stomac.

Printre simptome se numără durere sau o senzație de arsură în spatele sau sub stern, osul plat care curge în centrul pieptului. Medicamentele, infecțiile și expunerea la acid la stomac sunt cauze comune. Tratamentul presupune abordarea cauzei ulcerului.

Ce este un ulcer esofagian?

Un ulcer esofagian este un tip de ulcer peptic care se dezvoltă în mucoasa esofagului, tubul care leagă gâtul de stomac.            Ulcerele esofagiene apar atunci când stratul de mucus, care aliniază și protejează tractul gastro-intestinal, se uzează. Acest lucru permite ca acidul stomacal și alte sucuri gastrice să irite peretele gastrointestinal, ducând la ulcerații.

Simptome

În afară de o durere arzătoare în centrul pieptului, ulcerul esofagian provoacă de obicei durere sau o senzație de arsură în spatele sau sub stern, în centrul pieptului. Alte simptome includ:

• pierderea poftei de mâncare
• dificultate la înghițire
• arsură
• greaţă
• scurtarea respirației
• durere de gât
• gust acru în gură
• durere abdominală
• vărsături, uneori inclusiv sânge
• pierdere în greutate

Cum sunt cauzate ulcerele esofagiene?

Principalele cauze ale ulcerelor esofagiene sunt:

• Expunerea la acid stomacal: Aceasta provoacă inflamații cronice și iritații ale esofagului, permițând dezvoltarea ulcerelor. Expunerea la acid la stomac apare cel mai adesea la persoanele cu alte afecțiuni gastrointestinale. Acestea pot include hernii hiatale și boala de reflux gastro-intestinal, mai frecvent denumită arsuri la stomac.
• Medicamente: Anumite medicamente, incluzând aspirina, ibuprofenul, bisfosfonatele și unele antibiotice, pot provoca esofagită sau inflamarea esofagului și ulcere esofagiene.
• Infecție: Ulcerele cauzate de infecție sunt mai puțin frecvente, dar infecția fungică cunoscută sub numele de candida, herpes și papilomavirus uman (HPV) au fost toate legate de ulcere esofagiene.
• Leziuni caustice: Ulcerele esofagiene pot fi cauzate de ingerarea unei substanțe corozive. Acest tip de vătămare afectează mai ales copiii, dar poate apărea și la adulții care prezintă psihoză, tendințe suicidare sau care abuzează de alcool.
• Anumite tipuri de chirurgie gastrică sau corpuri străine pot provoca, de asemenea, ulcere esofagiene.

Tratament

Intervenția precoce este esențială pentru prevenirea complicațiilor din ulcerațiile esofagiene. În cazurile de reflux acid, tratamentul poate include:

• Medicamente, cum ar fi antiacide, blocante ale receptorilor H-2 și inhibitori ai pompei de protoni (IPP).
• Schimbări dietetice și de stil de viață, pentru a ajuta digestia.
• Chirurgie, pentru cazuri grave. Tipurile de intervenții chirurgicale includ strângerea valvei LES (sfincterul esofagian inferior) în apropierea vârfului stomacului sau introducerea unui dispozitiv magnetic pentru a ajuta funcția valvei LES.

Ulcerele esofagiene care nu sunt cauzate de boala de reflux gastro-intestinal pot necesita diferite intervenții. De exemplu, antibiotice sau antifungice pot fi prescrise în cazurile de ulcere cauzate de infecție. Modificarea stilului de viață și a regimului alimentar poate fi benefică în reducerea refluxului acid și a bolii de reflux gastro-intestinal, care sunt cauze comune ale formării ulcerului esofagian.

Modul de viață și modificările dietetice

Modificările stilului de viață pentru tratarea ulcerelor includ:

• mâncând încet
• niciodată supraalimentare
• evitarea culcatului aproximativ 3 ore după mâncare
• menținerea unei greutăți corporale sănătoase
• purtând haine lejere pentru a reduce presiunea asupra stomacului
• renunțarea la fumat, deoarece fumătorii au un risc mai mare de boală de reflux gastro-intestinal
• ridicarea capului patului pentru a reduce refluxul acid nocturn

Modificările dietetice pentru tratarea ulcerelor includ consumul unei diete echilibrate de proteine ​​slabe, cereale integrale, nuci, semințe, fructe și legume. Anumite alimente și băuturi declanșează boala de reflux gastro-intestinal și ar trebui evitate. Ele includ: alcool, cafeină, ciocolată, citrice, mâncare prăjită, usturoi, alimente bogate în grăsimi, mentă, ceapă, mâncăruri picante, roșii și alimente pe bază de roșii.

Deoarece alimentele care declanșează refluxul acid și boala de reflux gastro-intestinal pot varia între indivizi, poate fi util să păstrați un jurnal al aportului alimentar zilnic și al simptomelor asociate.

Diagnostic

Se va pune un diagnostic de ulcer esofagian pe baza:

• istoricul medical al unei persoane
• o examinare fizică
• o endoscopie pentru a privi în interiorul esofagului
• o radiografie de bariu

Dacă se detectează un ulcer, medicul poate lua un eșantion mic de țesut de ulcer pentru a-l examina în continuare.

Complicaţiile

Mai multe afecțiuni pot crește riscul de a dezvolta un ulcer esofagian. Ele includ:

• ulcere gastrice
• ulcere duodenale
• boala de reflux gastro-intestinal
• esofagita
• candidoza orofaringiană sau o infecție cu drojdie
• HIV și SIDA
• Diabet
• cancer esofagian

Complicațiile care pot apărea din cauza unui ulcer esofagian includ:

• sângerare gastrointestinală superioară, în cazuri rare
• ulcere peptice recurente
• structuri esofagiene care îngustează esofagul
• cancer esofagian
• scădere excesivă în greutate din cauza pierderii apetitului și dificultăți la înghițire
• ruptură esofagiană
• moartea în rarele cazuri de hemoragie sau perforație ulcerală.