Vertijul este un simptom întâlnit frecvent, afectând mai mult de 33% dintre pacienții de peste 65 de ani. Peste 20% dintre pacienții care se adresează medicului de familie suferă de vertij. Din nefericire apar tot mai frecvent pacienți tineri, din cei care stau mult la calculator, care lucrează la mai multe monitoare și sunt sedentari, fără activități sportive, cei stresați, anxioși, panicoși.

Anamneza reprezintă 70% din diagnostic, fiindcă ne orientează asupra unui diagnostic corect și asupra căror investigații să ne îndreptăm. De aceea, câteva întrebări țintite, puse de medicul de familie, ORL-istul, neurologul sau de orice specialitate pot face mai ușor lumină în cazul unui pacient amețit.

Ce este vertijul?

Este o senzație rotatorie a mediului înconjurător sau a persoanei cu sau fără senzații neurovegetative: greață, vărsături, senzație de vomă, transpirații, creșterea TA, tahicardie, tremurături, atacuri de panică sau laterodeviații, instabilitate la mers, nesiguranță, disconfort în aglomerații, în intersecții sau o senzație de scufundare, de cutremur de mers în față.

Unde și cum apare amețeala?

• În pat pe ce parte dormiți, de pe ce parte vă ridicați, cum dormiți, cu sau fără pernă;
• Apare în pat sau în mers, la ridicări, la aplecări bruște;
• În mers apar laterodeviații, instabilitate, nesiguranță;
• La coborât de scări, rotația capului;
• Pe fond de stres/oboseală/anxietate;
• Sunt crize de amețeală sau o stare de instabilitate permanentă/lungă, asociate cu greață, vărsături, transpirații;
• Nistagmus lung, recidivant, geotrop sau ageotrop;
• Crize scurte repetitive sau criză unică;
• Durată mică – secunde – minute sau ore – zile;
• Se asociază cu scădere de auz, acufene, înfundare de ureche, auz fluctuant.

Tulburările vestibulare pot fi de origine periferică, centrală sau mixte.
Cea mai frecventă cauză de vertij rotator rămâne vertijul de poziție, prin deplasarea inadecvată a otoliților (cristale de carbonat de calciu) din utriculă/saculă în canalele semicircular. Patologia este majoritar mecanică și se tratează prin repoziția otoliților sub camera cu infraroșu – videonistagmoscopie.

Cauzele pot fi multiple:

• Traumatisme – TCC;
• Microtraumatisme fără șoc ale capului, staționare prelungită, Hiperextensie cervicală;
• Deficit vestibular brusc – edem macular;
• Idiopatic, la femei de peste 40 de ani, tulburări ale metabolismului calciului, osteopenia sau osteoporoză, deteriorarea otoconiilor;
• Vasculare, ischemice, trombocite, stress, oboseală.